ABO 血型是一種遺傳性狀， 位于第 9 號染色體長臂上，在健康人中一般不會改 變。但人類血型系統(tǒng)非常復(fù)雜，受環(huán)境或免疫系 統(tǒng)疾病等因素的影響，使血型抗原或抗體暫時性減 弱或缺乏，導(dǎo)致 ABO 血型正反定型不相符，使判定 結(jié)果和臨床及時輸血受到影響。本研究對輸血相 容性檢測中 5 例 ABO 血型抗體減弱或缺乏病例進行 回顧性分析。選取在唐都醫(yī)院住院，血型抗體減弱或缺乏的 患者血標(biāo)本 5 例。病例 1 為老年急性心梗患者，搶 救治療中有輸液史，抗體被稀釋; 病例 2 為腰椎骨折 患者; 病例 3、4、5 為腫瘤或血液病患者，在進行化 療或骨髓移植治療。5 例患者 ABO 血型正反定型不 相符，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，患者知情同意進行 檢測鑒定。血型分析儀及檢測卡購自戴安娜公司; ABO 及 Ｒh 定型血清、反定型細胞、抗體篩選細胞、 抗球蛋白試劑購自上海市血液中心; 凝聚胺試劑購自貝索公司; 雙目顯微鏡購自 Olympus 公司產(chǎn)品; 水 浴箱購自上海躍進醫(yī)療器械廠。

     紅細胞上缺乏 A 或 B 抗原者，其血清中自然產(chǎn) 生抗 B 或抗 A 抗體，是 ABO 血型系統(tǒng)所具有的獨特 性質(zhì)。血型抗體在新生兒出生幾個月就開始產(chǎn)生， 在 5 ～ 10 歲時抗體產(chǎn)生達最高峰，至青壯年到成年 時期血型抗體效價最高而且基本維持穩(wěn)定。正 常情況下除部分新生兒、老年人可能有血型抗體比 較弱或缺乏外，健康成年人完全缺乏血型抗體者非 常少見。血型抗體減弱或缺乏的確切原因尚不明確， 可能與生理因素、治療因素及某些疾病導(dǎo)致低丙種 球蛋白血癥有關(guān)。如大量輸液或血漿置換、白血病 患者進行骨髓移植、惡性腫瘤患者長期接受免疫抑 制劑以及化療或放射治療等情況下，引起血漿免疫 球蛋白異常，可導(dǎo)致血型抗體減弱或缺乏。